病情分析: 糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經病變和感染等因素,導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面">
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性別:男
年齡:72
主治醫師內科
無錫市精神衛生中心三級甲等
病情分析: 糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經病變和感染等因素,導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍;中度者可以出現較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎;嚴重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫、骨組織病變,腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽,甚者可以出現全腳壞疽。意見建議:①控制高血糖: 胰島素和\或降糖藥物,以胰島素治療為首選;②改善微循環: 前列地爾脂微球載體制劑--凱時、山莨菪堿+鹽酸普魯卡因、川穹嗪等;③改善神經功能: 彌可保等,抗氧化:a-硫辛酸;④降低血脂: 他汀類藥物;⑤局部清創;⑥應用有效抗菌素:開始為廣譜、聯合、有效的抗菌素,培養結果出來后,依據藥敏結果針對性用藥;⑦有條件結合高壓氧及中藥等。切除潰瘍及潰瘍下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--減壓,可用鞋墊、鞋和靴子、石膏托、吊帶、拐杖/助行器械、輪椅、休息等措施減輕壓力;感染控制后,行受累關節的復位及融合術;對于皮膚缺損較大的潰瘍可以考慮皮膚移植;祝你健康!