病情分析:  一、是對癥治療:必須應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素ll受體拮抗劑(ARB)并及時調(diào)整至合適劑量。

  二、對因治療:降低糖尿病腎病蛋白尿可">

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糖尿病腎病蛋白尿怎樣正確治療?

性別:女

年齡:37

病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):糖尿病腎病蛋白尿怎樣正確治療?
想得到怎樣的幫助:糖尿病腎病蛋白尿怎樣正確治療?
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王慶春

副主任醫(yī)師內(nèi)科

濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級甲等

病情分析:  一、是對癥治療:必須應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素ll受體拮抗劑(ARB)并及時調(diào)整至合適劑量。

  二、對因治療:降低糖尿病腎病蛋白尿可以減少其對腎臟的繼續(xù)損傷。但卻不能改變腎臟目前正在損傷的格局。所以糖尿病腎病蛋白尿患者一旦遇到感冒、勞累等易感因素時,依然會再次出現(xiàn)蛋白尿。所以此時重點應(yīng)對腎臟受損腎單位進(jìn)行治療。

  糖尿病腎病病人的腎單位存在三種不同情況:健存腎單位、病態(tài)腎單位和壞死腎單位。從健存腎單位到病態(tài)腎單位再到壞死腎單位是腎臟纖維化不斷發(fā)展直至瘢痕形成的過程。糖尿病腎病蛋白尿患者處于纖維化形成期,此時治療的關(guān)關(guān)鍵點是通過改善腎臟微循環(huán),緩解缺血缺氧,增加對殘存腎單位的供養(yǎng),增加受損腎單位的新陳代謝,防止微血栓的形成。同時,也能夠有效緩解腎小球的三高(高灌注、高濾過、高內(nèi)壓)狀態(tài),減少蛋白漏出,促進(jìn)排毒,阻斷纖維化進(jìn)程,阻止腎單位瘢痕形成,逆轉(zhuǎn)腎臟功能。

  三、綜合治療:采用低蛋白飲食(蛋白攝入量≤08g或06g/kg/d);提供必需氨基酸,克服低蛋白飲食的營養(yǎng)不良,大大減少蛋白尿的排出。
意見建議:  以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案

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