一般情況下，小男孩睪丸一大一小可能是隱睪、鞘膜積液、睪丸炎等因素造成的，具體分析如下：
1.隱睪：如果小男孩出生后睪丸沒有正常下降到陰囊中，可能會表現為隱睪，出現小男孩睪丸一大一小的情況，小男孩應及時就診，建議在不超過兩歲時行手術進行治療。
2.鞘膜積液：如果小男孩的腹膜鞘狀突存在沒有閉合的情況，可能引起腹腔內液體積聚，可能誘發鞘膜積液，出現小男孩睪丸一大一小的現象。如小男孩確診為鞘膜積液，應注意觀察是否能夠自愈，如果一歲后鞘膜積液仍未自愈，小男孩應及時手術進行治療。
3.睪丸炎：不注意個人衛生、其他部位炎癥刺激等因素可能誘發睪丸炎，多有一側陰囊紅腫、疼痛等癥狀，因此，小男孩睪丸一大一小可能是睪丸炎導致的。