老年人震顫的原因有許多，其中最常見的有兩大病——帕金森病和原發性震顫。



　　帕金森病的特點是：①靜止性震顫，越是在安靜時震顫越明顯。②動作減少，并沒癱瘓，但總不愿動彈，話也不愿說，連面部表情也不多，瞬目動作少，就像個面具臉，很少笑。③肌張力增高，四肢就像灌了鉛，活動時感到特別費力，醫生檢查可發現在任何角度肌張力均很高(又稱為鉛管樣肌張力增高)。④慌張步態，剛起步時很困難，起步后越走越快，步子很小，身體前傾。



　　原發性震顫的特點是：①安靜時震顫減輕或不震顫，而緊張時或從事某種動作時，如寫字或敬酒等震顫非常明顯。②動作不減少，不緩慢，行動自如，表情自然，會笑，沒有面具臉。③肌張力不高。④心情舒暢時或少喝一點酒會發現震顫減輕。



　　以上兩種不同的震顫，在省級醫院的神經內科，由擅長錐體外系疾病(編者注：帕金森病、小舞蹈病、手足徐動癥、扭轉痙攣等都屬錐體外系疾病)診治的專家檢查，是不難作出鑒別診斷的。不同的病采用不同的治療方法，帕金森病常用美多巴、息寧、安坦等；而原發性震顫常用心得安或小劑量氯氮平等治療。但這些藥物必須在有經驗的醫師指導下長期服用。以上這兩種震顫治療起來均比較困難，只能使癥狀減輕，但尚無根治措施。