問題分析：老年男性，糖尿病18年，出現(xiàn)眼底出血，視力下降，睡眠質(zhì)量差，煩躁不安，出現(xiàn)這種情況說明長(zhǎng)期血糖控制差已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重大血管和微血管損害，引起嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，要排除血糖波動(dòng)或心腦血管疾患動(dòng)脈粥樣硬化引起煩躁不安睡眠質(zhì)量差可能，也要排除抑郁癥可能
意見建議：建議積極控制進(jìn)食總熱量，戒煙酒，注意血糖監(jiān)測(cè)，請(qǐng)?jiān)趦?nèi)分泌和眼科進(jìn)一步檢查確診治療