宮頸癌的治療應(yīng)根據(jù)臨床分期患者年齡全身情況設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定主要方法是手術(shù)及放射治療近年來(lái)抗癌藥物的迅猛發(fā)展使化療也成為宮頸癌治療的常用方法尤其在晚期或復(fù)發(fā)的病人

　　1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 確診為CIN Ⅰ級(jí)者暫時(shí)按炎癥處理每3～6個(gè)月隨訪宮頸刮片必要時(shí)再次活檢病變持續(xù)不變者繼續(xù)觀察

　　CINⅡ級(jí)者應(yīng)選用電熨激光冷凍或?qū)m頸錐切術(shù)治療術(shù)后每3～6個(gè)月隨訪1次

　　CINⅢ級(jí)者行全子宮切除術(shù)術(shù)后定期隨訪

　　2.宮頸浸潤(rùn)癌

　　(1)手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于宮頸浸潤(rùn)癌Ⅰa～Ⅱa期病人無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥無(wú)手術(shù)禁忌證者老年病人即使年齡超過(guò)70歲只要全身情況能耐受手術(shù)也可選擇手術(shù)治療肥胖病人應(yīng)根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及麻醉?xiàng)l件而定

　　Ⅰa1期者行經(jīng)腹擴(kuò)大的筋膜外全子宮切除術(shù)

　　Ⅰa2期者行子宮次廣泛切除術(shù)如淋巴管血管中有瘤栓者應(yīng)清除盆腔淋巴結(jié)

　　Ⅰb～Ⅱa期者行子宮廣泛切除術(shù)同時(shí)作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　(2)放射治療：放射治療適用于各期宮頸浸潤(rùn)癌在某些情況下的原位癌和早期浸潤(rùn)癌如高齡及不適宜手術(shù)者亦可行放射治療

　　放射治療包括腔內(nèi)及體外照射兩方面腔內(nèi)照射多用后裝治療機(jī)用來(lái)控制局部病灶放射源為137銫(137Cs)192銥(192Ir)等體外照射多用直線加速器60鈷(60Co)等用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織等處的病灶早期病例以腔內(nèi)放射治療為主體外照射為輔晚期病人則以體外照射為主腔內(nèi)放射治療為輔

　　(3)化學(xué)治療：宮頸癌的化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人近年來(lái)也采用化療作為手術(shù)或放射治療的輔助治療用于治療局部巨大腫瘤的術(shù)前化療或用于治療非鱗癌(如宮頸腺癌腺鱗癌透明細(xì)胞癌及小細(xì)胞癌)等預(yù)后較差的病例的綜合治療