肝腎陰虛和肝陽上亢不是一樣的，但是也有一定關系，兩者都有陽熱表現，如口干口苦，頭暈耳鳴，急躁易怒，失眠，大便干，不過肝腎陰虛偏于陰虛火旺，是虛熱，虛火為主，精血不足，不能制陽造成的，肝陽上亢是肝火大，陽熱亢盛，是實熱，實火，所以治療上肝腎陰虛者需要滋陰降火，肝陽上亢的需要平肝潛陽瀉火治療。用藥也有差別。