問題分析:你好,有心前區悶痛不適癥狀,伴低熱,心肌酶譜檢查有一向指標增高,一般臨床多以病毒性心肌炎處理,對癥治療,并動態監測心肌酶譜變化,如果心肌酶譜及臨床癥狀逐漸改善,低熱消失,可以按">

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低燒伴畏寒40多天是心內膜炎嗎?

性別:女

年齡:26

歲問題描述:感覺心前區不適,悶痛幾天,于1月3日到縣醫院檢查心電圖正常,血沉正常,心肌酶的一項乳酸脫氫酶279(正常114—240),醫生診斷心肌受損,4—5日吊針補心臟的葡萄糖水(含有肌苷,維生素C,果糖等),未見好轉還出現了低燒37度到37.2度左右,低燒時間不固定,(晚上零點鐘入睡后不發燒),伴畏寒,無鼻塞,無流涕,無咽痛,6—8日醫生開阿齊霉素,病毒唑,地塞米松打吊針三天后效果不好,還有
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
張艷慧

醫師內科

曲阜吳村衛生院一級甲等

問題分析:你好,有心前區悶痛不適癥狀,伴低熱,心肌酶譜檢查有一向指標增高,一般臨床多以病毒性心肌炎處理,對癥治療,并動態監測心肌酶譜變化,如果心肌酶譜及臨床癥狀逐漸改善,低熱消失,可以按原治療方案繼續治療。
意見建議:建議臨床癥狀及心肌酶譜未消失及回落正常情況下,注意休息,避免受累過勞,繼續用藥,1個月為1療程。

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根據你的描述,結合長期低燒和畏寒的癥狀,需高度警惕細菌性心內膜炎的可能。建議立即到大型綜合性醫院的心內科或感染科就診,并完善以下檢查:血培養:明確是否存在菌血癥超聲心動圖:評估心臟瓣膜情況C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測腎功能評估:因長期低燒可能影響腎功能右膝蓋淤點需排查感染源根據檢查結果,可能需
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結合患者的年齡和描述的癥狀以及檢查結果考慮應該是心肌受損的。和病菌感染有關系建議患者家長注意患者的保暖,適當多飲水,保持屋內空氣清新。目前的情況下可以給予抗菌素、抗病毒藥物聯合營養心肌細胞的藥物綜合治療為佳
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