牙痛不一定要做根管治療。
1、牙神經炎癥引起的牙痛，或冷熱刺激引起的牙痛，通常需要進行根管治療。
2、牙根尖周炎導致的牙齒咬合疼痛，通常情況下需要進行根管治療。
3、牙周炎、智齒冠周炎等導致的牙痛，一般不需要進行根管治療。對這種病，只要采取相應的治療措施，一般是可以緩解的。
4、如果把三叉神經痛誤診為牙痛，即使進行根管治療，也不一定會有很好的療效。這種病人應該由醫生指導服用止痛藥。
建議根據實際情況進行治療。