積極清除胸膜腔內(nèi)積膿和控制感染,盡快促使肺重新擴(kuò)張,恢復(fù)肺功能.閉合胸膜腔。 1.全身高蛋白、高營養(yǎng)支持,應(yīng)用敏感抗菌素控制感染。 2.排除膿液 (l)胸腔穿刺,適用于早期膿液稀薄的膿胸。局麻下選膿胸底部相應(yīng)的肋間穿刺抽膿。 (2)胸腔閉式引流,如急性膿胸反復(fù)穿刺抽膿,感染不能控制,積膿增加或膿液稠厚不易抽出時(shí),應(yīng)及早施行胸腔閉式引流術(shù)。選膿腔最低處,在局麻下沿穿刺道縱行切開皮膚約 Icm,用血管鉗分開肌纖維,刺破胸膜,放置引流管接水封瓶。 (3)開放引流,如膿液粘稠、膿腔多房引流不徹底時(shí),需做開放引流。方法是,在置管部位胸壁作一4—6cm長切口,顯露肋骨,于骨膜下切除一段肋骨,肋骨床部切開胸膜腔、吸凈膿液、放置腔大多側(cè)孔引流管。