46歲,四個半月前車禍致急性開放性顱腦損傷,右側(cè)額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫,小腦挫裂傷,左枕骨骨折及顱內(nèi)積氣。急診行開顱顱內(nèi)血腫清除并去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后予以止血、神經(jīng)營養(yǎng)、脫水降顱壓、預(yù)防感染、癲癇等對癥治療。治療過程中患者術(shù)后出現(xiàn)腦干梗塞,予以擴管等保守治療。昏迷20多天,昏迷期間出現(xiàn)過癲癇小發(fā)作,蘇醒后思維正常,遠期記憶好,近期記憶不好,言語流利,右側(cè)肢體肌力由0級逐步恢復(fù)為4 級。術(shù)后三個月