大葉性肺炎的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床上通常使用口服藥物進行治療。如果經過治療72小時無效的情況下，需要進一步的評估是何種原因導致的臨床效果不理想，例如藥物的劑量不足，藥物的覆蓋致病菌不過關，或者是出現了并發癥，出現了高熱不退，要根據不同的情況采取不同的方法，如果患者為藥物劑量不足導致的，需要進行增加藥物的品種或者劑量，如果出現了并發癥，需要進行相應的治療。