血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進行飲食治療。即使服用調整血脂的藥物，也應以飲食治療為基礎，否則藥物的療效也將被無嚴格節制飲食所降低。長期堅持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%，輕度血脂異常者，不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升(如有冠心病則應低于4.7毫摩爾/升)以下, 而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入, 以有利于心血管病的其他危險因素如肥胖、糖尿病等的及時防治，并增加心血管的保護因素。中也含有豐富的膽固醇。患者每日攝入的膽固醇不應超過300毫克（相當于1個雞蛋有膽固醇含量），如已患冠心病或其他動脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應減少至200毫克。動物內臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃），海產食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含膽固醇很多，應加以必要限制。患者如每天攝入肉類超過75克、蛋類每周超過4個，或食用油類煎炸食品每周達5-7次，都應視為不合理的膳食。限飲酒，多飲茶飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加強防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克（白酒不超過50克）為宜，葡萄酒較合適，但必須嚴格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對甘油三酯升高者不利，酒精除供給較高的熱量外，還使甘油三酯在體內合成增加。因此，權衡利弊，對防治心血管病而言，專家們多力主限酒或戒酒。茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。