針對您提到的由肺炎引發的胸膜炎和胸腔積液問題，我將為您提供詳細的治療建議。
首先，請明確診斷病因。胸膜炎通常是由細菌、病毒或結核菌感染引起的，其中結核性胸膜炎較為常見。因此，首要任務是進行痰涂片、培養及胸部影像學檢查以確定病原體。
在治療方面，抗結核藥物組合方案是關鍵。推薦使用異煙肼聯合利福平的標準化療方案，并根據藥敏結果調整用藥。同時，胸腔積液需通過穿刺引流減輕癥狀，防止并發癥如膿胸的發生。
激素的應用需要謹慎，僅適用于結核性胸膜炎且排除其他禁忌癥的情況下。通常建議短期使用激素以減少炎癥反應，但需密切觀察副作用。
治療過程中，請遵循醫囑完成全程規范用藥，定期復查評估療效和不良反應，切勿擅自停藥或調整劑量。
此外，加強營養支持，提高機體免疫力，有助于康復過程。若出現藥物副反應或病情加重，請及時就醫處理。
希望以上建議能為您提供幫助，祝您早日康復！