指導意見：你好，根據你的描述，你的問題首先考慮是不是胸膜炎？建議1、做胸部CT檢查，明確有沒有結核性胸膜炎？2、做胸部彩超檢查明確有沒有積液？3、如果有積液盡量穿刺抽水化驗確診。