當乙肝五項檢查中的一、五項檢查為陽性時，通常指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性。這種情況下，多數情況下意味著受檢者是乙肝病毒攜帶者或者慢性乙型肝炎患者，因此較為嚴重。
1.乙肝病毒攜帶者：如果受檢者僅有乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，沒有肝功能損害或肝實質疾病等其他癥狀，一般被視為乙肝病毒攜帶者。盡管這種情況是異常的，但由于不存在肝臟損害，通常無需特殊的藥物治療。然而，需要注意的是，這類人群通常具有一定的乙肝病毒傳染性，進一步的發展可能會成為慢性乙型肝炎患者，因此這是一個不好的情況。
2.慢性乙型肝炎患者：如果受檢者除乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性外，還出現明顯異常的肝功能或肝臟彩超檢查結果，并伴有肝實質損害，通常被認為是慢性乙型肝炎患者。對于這種情況，如果未經及時治療，可能會導致肝臟纖維化并引發肝硬化、肝癌等多種疾病，這也是一個不好的情況。
需要注意的是，每個人的病情和狀況可能有所不同，因此在遇到乙肝患者或病毒攜帶者時，最好咨詢醫生的建議。根據醫生的指導進行及時治療，有助于控制疾病的進展和保護肝臟的健康。