問題分析：你好，從你的癥狀看，咳嗽，呼吸困難伴有咳血，胸片有腫塊，這在老年人，有肺癌的可能，再就是合并細菌感染
意見建議：這種情況，如果有發熱，可以化驗血常規，測量體溫，先用抗菌素靜脈滴注，控制感染，炎癥控制后如果腫塊沒有改善，需要做氣管鏡檢查，對病變部位取活檢，做病理檢查