問題分析：乙肝肝硬化腹水，是肝功能失代償期的表現，血小板減少源自二個方面，一是肝功能造血功能下降，二是脾腫大伴有的功能亢進導致的血小板破壞過多。
意見建議：因此，一般情況下不提倡手術切脾，因為屬于免疫器官，只有在嚴重的血小板減少，且有消化道出血的情況，方才考慮。