病情分析:

正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動（早搏）,或稱期外收縮.早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏.搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”.作心電圖檢查可以將其分辨出來.按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏.若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱為二聯(lián)律;若三個三個一組出現(xiàn),則稱為三聯(lián)律.

意見建議:

心臟早搏的治療用藥選擇如下：房性和房室交接處早搏大多選Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類藥,而室性早搏多選Ⅰ類和Ⅲ類藥.有潛在致命危險的室性早搏常需Ⅰb類緊急靜脈給藥.急性心肌梗塞初期首選靜脈注射利多卡因.心肌梗塞后若無用藥禁忌,則常用β受體阻滯劑治療.原發(fā)性QT間期延長綜合征患者,可選用β-阻滯劑,卡馬西平或苯妥英;繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房,心室起搏治療.



　　心臟早搏的治療應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心臟排血量,是否發(fā)展成嚴(yán)重心律失常而選擇合適的治療方法.因為某些抗心律失常藥有致心律失常的作用,因此用藥過程中需密切隨訪監(jiān)測其效果和不良反應(yīng),對有心功能不全者尤需注意.