病情分析：慢性腎衰竭(CRF)不是一種獨立的疾病是各種原因引起的腎臟損害進展惡化達終末期的表現，腎功能接近正常人10％左右時，出現一系列綜合征一般有比較長的病程，按其腎功能損害程度分腎功能不全代償期；腎功能不全失代償期又稱氮質血癥期；腎功能衰竭期；終末期又稱尿毒癥期.腎小球率過濾GFR50～80ml/min血尿素氮肌酐正常為腎功能不全代償期；GFR50～20ml/min血肌酐186～442μmol/L尿素氮超過7.1mmol/L為腎功能不全失代償期；GFR20～10ml/min血肌酐451～707μmol/L尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期；GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上為腎功能衰竭終末期腎功能衰竭時常伴有低鈣高磷血癥代謝性酸中毒等.指導意見：1.積極治療原發病積極治療慢性腎衰的基礎疾病是重要措施之一，有些引起慢性腎衰的原發病經治療后，腎功能可望有不同程度的好轉，少數患者甚至可恢復至代償期.2.糾正使腎衰加重的可逆因素如糾正水，電解質和酸堿平衡失調，及時控制感染，解除尿路梗阻，治療心力衰竭，停止腎毒性藥物使用等，使腎功能獲得改善.3.合理飲食治療實驗和臨床研究證實，合理的飲食治療方案.是治療慢性腎衰的重要措施.(1)優質低蛋白飲食：優質蛋白質是指含必需氨基酸(EAA)較高的食物.如雞蛋，瘦肉，魚及牛奶等.限制蛋白質攝入可改善尿毒癥癥狀.蛋白質太少又易發生營養不良，自身蛋白質庫耗竭和機體免疫力低下.一般根據GFR調整蛋白質攝入量，當GFR為10一20mL／min時，攝入蛋白質每天每千克體重0.6g，磷每天應低于750mg.盡可能少食含非必需氨基酸的植物蛋白質，如米，面，花生，黃豆及其制品，可部分采用麥淀粉，蔬菜(如南瓜，紅薯和土豆)等代替主食.(2)高熱量，維生素及微量元素的攝入：高熱量飲食可使蛋白飲食的氮得到充分利用，減少蛋白質分解，熱量每天每千克體重約為122.5kj，削瘦或肥胖者宜酌情加減.可多食用植物油，人造黃油和食糖.注意補充水溶性維生素尤其是B族維生素，維生素c和葉酸等，并按病情補充鈣，鐵和鋅等.蔬菜和水果通常不受限制，但對高鉀者應避免攝入過多.4.必需氨基酸療法在優質低蛋白飲食的同時.補充EAA可停止或減慢腎衰發展速度，減輕血漿氨基酸代謝紊亂.降低血尿素氮，改善氮平衡和營養狀態，減輕癥狀.EAA有口服和靜脈滴注兩條途徑，一般用量為每天每干克體重0.1－0.2g.也可口服α