肺、心功能代償期 此期心功能代償一般良好，肺功能處于部分代償階段，主要是慢性阻塞性肺病的表現，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活動后可感心悸、氣短、呼吸困難和勞動耐力下降，并有不同程度發紺等缺氧癥狀。體檢可見明顯肺氣腫體征，如桶狀胸、肺叩診過清音，聽診呼吸音普遍減弱，常可聽到干、濕啰音。右心室雖擴大，但常因肺氣腫存在而心濁音不易叩出，心音遙遠。肺動脈瓣區第二音亢進(此體征也可因肺氣腫存在而不明顯)，提示有肺動脈高壓存在。劍突下可見心臟收縮期搏動，三尖瓣區可聽到心臟收縮期雜音，聽診劍下心音強于心尖部，多提示有右心室肥厚和擴大。部分病例因嚴重肺氣腫使胸腔內壓升高，阻礙了腔靜脈回流，可出現頸靜脈充盈；又因膈肌下降，肝下緣可在肋下觸及，酷似右心功能不全的體征，但此時靜脈壓無明顯升高，肝臟亦非瘀血，前后徑并不增大，且無壓痛，可予鑒別。