你好！從患者以上癥狀和病史描述看 ，不排除是結核病復發的情況，雖然是陳舊性肺結核 ，既往是否按照結核病來規范的使用抗結核藥物 ，如果是沒有的話，說明還是結核病引起的咳嗽等癥狀。雖然的痰菌陰性，但是只能說明是沒有傳染性，不能說明沒有結核感染的情況，如果是既往有過結核病，仍有咳嗽的話，要考慮抗炎治療后 觀察，如果是既往未正規治療過，就要考慮用抗結核藥物治療。