你好！很高興為你解答關于冠心病治療的相關問題。
首先，我們需要明確的是，冠心病的診斷標準是冠狀動脈存在50%以上的狹窄。而針對是否需要進行支架植入術，并不是單純由狹窄程度來決定的，還需要結合其他多個因素進行全面評估。
一般來說，如果冠脈狹窄達到70%，并不一定都需要放置支架。具體是否需要手術治療，主要取決于以下幾個方面：
第一，病變部位的影響：例如，如果狹窄發生在左主干（即心臟最重要的供血動脈），即使狹窄程度只有60-70%，也可能建議進行介入治療；相反，如果狹窄位于遠端分支，即便達到90%以上的重度狹窄，也不一定需要支架。
第二，患者的臨床癥狀：比如患者是否頻繁出現心絞痛、胸悶等癥狀，以及這些癥狀對日常生活的影響程度。
第三，綜合評估心血管風險：包括患者的年齡、基礎疾病（如糖尿病、高血壓等）、心臟功能狀態等因素。
對于冠脈狹窄70%的情況，醫生通常會首先考慮藥物治療方案。這類患者一般需要長期服用抗血小板聚集藥物（如阿司匹林和氯吡格雷）、他汀類降脂藥以及β受體阻滯劑等，以穩定斑塊、降低血脂水平并減少心臟事件的發生風險。
當然，如果經過詳細評估后，醫生認為存在較高的心血管事件風險，或者患者本身癥狀較為明顯，影響到生活質量，則可能建議進行進一步的介入治療或手術。比如冠狀動脈支架植入術或冠脈搭橋手術等。
總之，是否需要放置支架，是一個綜合考慮多方面因素后的決策過程，并不是狹窄程度越高就一定要求必須放支架。因此，具體的治療方案還需要根據您的詳細檢查結果和主治醫生的建議來確定。
希望以上信息對您有所幫助！如果您還有其他疑問，歡迎隨時咨詢。祝您健康！