指導意見：有糖尿病史，胸口疼，胸悶，嘔心需查患者是否有糖尿病并發(fā)癥，即大血管病變，查心電圖，心肌酶，心臟cta,必要時行冠脈造影明確心臟血管情況，因為糖尿病易引起血管病變。