視網膜中央動脈阻塞需要與眼動脈阻塞和其他疾病進行鑒別。
眼動脈堵塞：這是指視網膜中央動脈和供應脈絡膜的睫狀動脈同時阻塞。患者視力通常為光感或無光感，整個視網膜呈現灰白色水腫和混濁，沒有櫻桃紅點。數周后，黃斑區可能出現椒鹽狀改變。眼底血管造影顯示脈絡膜和視網膜血管充盈延遲，視網膜電流圖中a波和b波同時降低。
其他疾病：如代謝性蓄積病、眼內藥物毒性（誤注射妥布霉素或慶大霉素等）會導致櫻桃紅點的出現，但這些疾病通常發病早，影響雙眼，并伴有全身癥狀。
視網膜分支動脈阻塞需要與視網膜炎和節段狀視網膜動脈周圍炎區分。
視網膜炎：如弓形蟲或巨細胞病毒感染。巨細胞病毒性視網膜炎常伴有視網膜出血和玻璃體炎性細胞。
節段狀視網膜動脈周圍炎：表現為視網膜動脈管壁呈竹節狀，伴隨葡萄膜炎，單眼發病，多見于青年男性。
建議及時就醫進行詳細的眼底檢查和相關輔助檢查以明確診斷。