1,皮膚損害:絲狀蚴侵入人體時,局部皮膚產生小紅丘疹,在1~2日內變成疤疹,于數日內消失.常見于趾間,足緣,足背踝部或指間,手腕等處.
2,感染輕者,僅有上腹部不適及消化不良癥狀.重者有口唇,結膜蒼白,頭暈,耳鳴,眼花,心悸等貧血癥狀.久病可有營養不良性浮腫,消瘦等.體檢可有心臟擴大,心尖區收縮期雜音及下肢凹陷性水腫.
3,化驗:血紅細胞計數減少,嗜酸粒細胞輕度增多,血紅蛋白降低;糞涂片或漂浮法可找到鉤蟲卵;糞潛血試驗可呈陽性.
意見建議:
治療]
1,貧血嚴重者,在驅蟲治療前先糾正貧血.可給硫酸亞鐵口服,一次0.3~0.6克,一日3次,飯后服.
2,驅蟲治療:
①甲苯咪唑:口服,成人劑量為一次100~200毫克,一日2次(分早晚空腹或半空腹服用),連服3~4日.兒童,老年,體弱者劑量和療程酌減.嚴重心臟病,肝臟病患者應慎用.丙硫咪唑(400毫克頓服),氟苯味哩(100毫克/日,連續3日)療效優于甲苯咪唑.
②噻嘧啶,又稱“抗蟲靈”,“驅蟲靈”.口服,成人常用量為一次1.2~1.5克,一日1次,臨睡前溫開水一次送服,連服2~3日.但對冠心病,消化性潰瘍,急性肝炎,腎臟病,活動性肺結核咯血等患者應慎用.妊娠早期應用本藥可致流產.
③左旋咪唑:口服,成人一次100毫克,每晚頓服,連服3日.
對十二指揚鉤蟲療效較好,但一般不單獨用于鉤蟲病的治療.
④噻乙吡啶:對十二指腸鉤蟲的療效較好,但不如噻嘧啶的療效,口服成人一次5毫克/公斤體重(通常用250毫克),半空腹一次頓服.出現輕微頭昏,惡心,腹痛,流涎等副作用,但能自行消失.
⑤聯合治療:適用于混合感染和嚴重感染患者,或單一藥物療效不顯著的頑固病例.服法為:一為噻嘧啶與甲苯咪唑,前者300毫克,后者200毫克(或400毫克),一次頓服,連續2日.
二為噻嘧啶與左旋咪唑,前者250毫克,后者50毫克,1次半空腹頓服.