根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和腦脊液改變就應(yīng)開始抗結(jié)核治療。不強求病原學(xué)診斷。應(yīng)選擇殺菌藥，同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯(lián)用藥，加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇，根據(jù)病人情況任選一種。第1 個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結(jié)核性腦膜炎不推薦短程療法。如有顱內(nèi)壓增高和為預(yù)防粘連性腦積水，可適量應(yīng)用皮質(zhì)醇激素。對顱內(nèi)壓增高和腦積水患者可應(yīng)用高滲脫水藥甘露醇靜脈滴注。嚴(yán)重腦積水顱高壓患者可先作腦室外引流，待病情穩(wěn)定后再作腦室分流手術(shù)