指導(dǎo)意見：糖尿病患者容易深部真菌感染但是X線表現(xiàn)無特征性所以CT是不能確診“真菌性肺炎診斷時(shí)必須綜合考慮宿主因素（如您有糖尿博臨床特征（肺炎普通抗生素治療無效）微生物學(xué)檢查和組織病理學(xué)資">

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發(fā)燒咳嗽胸悶沒食欲四肢無力三個(gè)月前

性別：男

年齡：57

病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：發(fā)燒咳嗽胸悶沒食欲四肢無力三個(gè)月前
曾經(jīng)治療情況和效果：

在醫(yī)療站按照普通肺炎進(jìn)行了一個(gè)月的輸液治療做CT診斷為機(jī)遇性肺炎無明顯效果；后轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院呼吸科住院治療了一個(gè)月發(fā)燒有所遏制咳嗽有所好轉(zhuǎn)但還是無食欲胸悶后到專科醫(yī)院將檢查結(jié)果帶去確診被診斷為肺結(jié)核現(xiàn)在在按肺結(jié)核在治療.感覺還是

溫馨提示：因無法面診，醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
張國棟

醫(yī)師內(nèi)科

江西省于都縣仙下中心衛(wèi)生院一級(jí)甲等

指導(dǎo)意見：糖尿病患者容易深部真菌感染但是X線表現(xiàn)無特征性所以CT是不能確診“真菌性肺炎診斷時(shí)必須綜合考慮宿主因素（如您有糖尿博臨床特征（肺炎普通抗生素治療無效）微生物學(xué)檢查和組織病理學(xué)資料病理學(xué)診斷仍是肺真菌病的金標(biāo)準(zhǔn).因此1.我建議您還是需要“支氣管鏡檢查進(jìn)行確診.2.如果確診“真菌性肺炎必須在控制血糖的前提下使用抗真菌的藥物（如氟康唑伊曲康唑等）重癥患者需要使用兩性霉素Ｂ.

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