你好，面對糖尿病老人的心肌梗塞的心臟積水，首先的積極控制血糖，密切監測血糖。其次，如果是少量積水，可不予處理，如積水量大，經常有壓塞癥狀，建議你性心包穿刺術，但風險很大。

心肌梗塞基本病因可歸納為心肌氧供應量受限和氧需求量增加兩個方面，大多數系由心肌供氧未能滿足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基礎原因，常常是由器質性冠狀動脈粥樣硬化狹窄或動力性冠狀動脈痙攣狹窄所引起的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血和血栓形成，同時伴或不伴冠狀動脈痙攣所致。糖尿病可以用二甲雙胍治療，同