指導(dǎo)意見：(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后,起病緩慢,常于數(shù)十小時(shí)或 數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰.一般在發(fā)病前有先兆癥狀.而腦栓塞多見40歲 以下的青壯年,起病急驟,數(shù)秒鐘至2～3分鐘,癥狀便全部出現(xiàn),且多無前軀癥狀. (2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,軟化,壞死而產(chǎn)生偏癱,失語,感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)癥 狀，,可按以下幾條鑒別： (1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史. (2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病,腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病. (3)腦出血發(fā)病急,進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無先兆.而腦梗塞進(jìn)展緩慢,常在1～2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史. (4)腦出血病人發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識障礙重.腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦無頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒. (5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無血. (6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動.腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對稱,眼球少見偏視,浮動. 當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別。