指導意見：(1)腦血栓形成多發生在中年以后,起病緩慢,常于數十小時或 數日內病情達到高峰.一般在發病前有先兆癥狀.而腦栓塞多見40歲 以下的青壯年,起病急驟,數秒鐘至2～3分鐘,癥狀便全部出現,且多無前軀癥狀. (2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導致腦組織缺血,軟化,壞死而產生偏癱,失語,感覺障礙等一系列中樞神經癥 狀，,可按以下幾條鑒別： (1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史. (2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,腦梗塞多在安靜休息時發病. (3)腦出血發病急,進展快,常在數小時內達高峰,發病前多無先兆.而腦梗塞進展緩慢,常在1～2天后逐漸加重,發病前常有短暫性腦缺血發作病史. (4)腦出血病人發病后常有頭痛,嘔吐,頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓亦高,意識障礙重.腦梗塞發病時血壓多較正常,亦無頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒. (5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無血. (6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動.腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏視,浮動. 當然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別。