根據你的描述，外陰瘙癢、疼痛以及肛門脫皮可能是由真菌感染引起的。這種情況下，股癬的可能性較大，因為真菌喜歡潮濕的環境，尤其是在皮膚皺褶處容易滋生。
治療方案：建議使用抗真菌藥膏進行局部治療。可以選擇蘭美抒軟膏或酮康唑軟膏，這些藥物具有抗真菌和止癢的效果。
注意事項：保持患部干燥清潔，穿透氣性好的衣物，避免抓撓以防加重癥狀或引發感染。同時，注意個人衛生，勤換內衣褲，并與他人分開使用毛巾和浴巾。
用藥建議：每日早晚各涂一次藥膏于患處，連續使用2-3周，直至癥狀完全消失。治療期間避免性生活，以防止交叉感染。
如果癥狀沒有改善或加重，請及時就醫，可能需要進一步檢查或調整藥物。