問題分析：你好，根據你的描述，你咨詢的問題是原因不明的咳血，39歲出現了這種情況首先懷疑肺結核病引起的咳血。
指導建議：建議盡快做胸部CT檢查，出現了結核病灶應該多次查痰找抗酸桿菌。感謝你的信任，如果需要再次咨詢，歡迎聯系我，我會盡力幫助你，祝你健康快樂。方便的話請你為我的回復做出評價好嗎？謝謝你！