疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高，并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶。

在臨床診斷中，區分急性心肌梗死與心絞痛主要通過以下幾個關鍵點進行評估：首先，疼痛部位雖然相似，但心絞痛通常集中在胸骨上中段，而急性心肌梗死可能稍微偏下或出現在上腹部。其次，疼痛性質有所不同，心絞痛多為壓榨樣或窒息感，而心肌梗死的疼痛更為劇烈且持續時間更長，可達數小時甚至一到兩天。再次，誘因方面，心絞

心絞痛的一般疼痛的時間比較短，程度比較輕，用藥或者是休息后多數可以緩解。而急性心肌梗塞疼痛多比較持續，疼痛劇烈，用藥不能緩解，需要立刻就醫。

心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征，心絞痛以發作性胸痛或胸部不適為主要表現，建議使用硝酸甘油，其次為硝酸異山梨酯、戊四硝酯和單硝酸異山梨酯來治療，