一般情況下，包莖手術要換藥。具體情況分析如下：
由于包莖的外科手術通常采用切開縫合法，存在一定的創口，因此患者在術后第二日需要進行一次消毒，使用碘伏棉花將傷口擦干凈，然后再進行一次紗布；第二次換藥是在第二次使用的時候，用碘伏棉球擦干凈，傷口附近不要用紗布。術后傷口處要用碘伏棉球擦拭1-2次，注意傷口的恢復。