小三陽，但HBVDNA則是陽性，通常病毒量不是很高，3～5次方波動，病毒復制存在，伴有或不伴有肝功能的異常。這個狀態稱之為E抗原陰性的慢性乙型肝炎，這是一個特別的疾病狀態，并且，肝功能檢查發現轉氨酶水平是升高或波動的，也可以是正常的。