問題分析：您好，支氣管擴張咯血，先行內科治療，內科治療效果不好可以局部病灶手術切除。
意見建議：支氣管擴張感染咳嗽咳痰，可以抗炎止咳祛痰用藥，有咯血，可以內科藥物治療，服用止血藥，如果反復感染及大咯血，內科治療不佳，病變較局限，可以行病變部位的肺段或肺葉切除手術，效果較徹底。