TI-RADS是超聲對甲狀腺結節的分類方法，其中4類結節是指可疑惡性結節，4類又分為a，b兩級。4a級為結節惡性率5%-10%，4b是指惡性率10%-80%的結節。總之，建議病理活檢或手術治療。甲狀腺結節呈4a級，這種情況一般不能排除是由于惡性病變引起的，所以建議最好還是還有進一步的，診斷措施，如細針穿刺進一步確定診斷。