指導意見：你好根據你的描述，你現在懷孕46天，做B超檢查顯示孕囊發育比較小，現在可以做無痛人流手術，但是術前應該禁食水，建議你現在應該到醫院就診，根據你的身體情況，選擇是否做無痛人流手術，希望你能對我的回答作出評價，祝您健康。