1.孕期保健：確診為多胎妊娠后，應根據孕婦營養狀況，建議調整食譜，以
增加熱量、蛋白質、礦物質、維生素及必需要脂肪酸的攝入為原則，并適當補充
鐵劑及葉酸。孕中期后，囑多臥床休息，可增進子宮血流量而增加胎兒體重；可
減低子宮頸承受的宮內壓力而減少早產發生率。加強產前檢查，以利及早發現與
及時治療并發癥，如貧血、妊娠高血壓綜合征等；系列監測胎兒生長發育情況及
胎盤功能。雙胎孕婦于35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕婦，孕中期即
住院及臥床休息，酌情應用宮縮掏劑，選擇性施行子宮頸環扎術；孕后期應用腎
上腺皮質激素促胎肺成熟。

2.雙胎之一宮內死亡的處理：在當前廣泛應用B 超檢查進行圍產監護的情況
下，結合臨床表現，雙胎之一宮內死亡的診斷并不困難。至于是否需要處理，則
取決于確診時間。如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部被吸收，不需采取
措施。孕3 個月以后死亡的胎兒，由于軀干尚未完全骨化，組織器官中的水分和
羊水逐漸被吸收，不需要采取措施。孕3 個月以后死亡的胎兒，由于軀干尚未完
全骨化，組織器官中的水分和羊水逐漸被吸收，可木乃伊化而殘留在胎膜上；亦
可被活胎壓縮變平而成紙樣胎兒。對于雙胎之一在孕中期以后死亡的處理要點在
于監護活存胎兒的繼續生長發育情況、羊水量、胎盤功能，以及監測母體凝血功
能，主要是血漿纖維蛋白原濃度、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、血
小板計數與纖維蛋白降解產物量，并發妊娠高血壓綜合征者尤需注意。纖維蛋白
原在肝臟內生成，肝臟正常時，血漿纖維蛋白原的下降反映消耗程度。慢性彌散
性血管內凝血時，可因消耗與生成達到動態平衡而纖維蛋白原下降不明顯。倘若
另一胎兒繼續生長發育良好，孕母血漿纖維蛋白原水平穩定，可以繼續觀察。在
這過程中，一旦血漿纖維蛋白原水平降至2.0g/L（200mg/dl）或估計胎兒出生后
可存活，應適時引產，終止妊娠。臨產后應備鮮血、纖維蛋白原以防產后出血。

如果胎齡＜34周，為提高胎兒成活率，可考慮應用小劑量肝素治療。肝素可
對抗凝血活酶，防礙凝血酶原變為凝血酶；可對抗凝血酶的作用；并能阻止血小
板凝集和破壞。由于分子較大，肝素不能通過胎盤，故應用于孕婦不會影響活胎
的凝血功能。一般劑量100mg/24h ，靜脈滴注，用藥期間以試管凝血時間指標監
護，維持在20分鐘左右。通常應用肝素24～28小時后，足以使血漿纖維蛋白原水
平回升，爾后酌情減量，適時引產。