問題分析:您的情況是膽囊結石和膽囊息肉都存在。
膽囊息肉是膽囊內長出的“瘤子”,危險在于:1.如果是真性息肉(相當于從膽囊內長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個別患者存在癌變;2.">

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膽結石2.2/1.0,膽息肉1.0/0.9,需做手術嗎?

性別:男

年齡:52

患者女,50,08年體檢發現膽結石1.3/1.1,上月底體檢B超:膽囊大小形態正常,囊壁稍毛糙,于腔內可見一大小約2.2/1.0的強光團,可移動有聲影;另于膽囊底部后壁可見一大小約1.0X0.9CM的實性稍高回聲光團附著.基底較寬;膽總管未見擴張.今年3月開始有一點厭油,上腹有點按到不適,不痛,其它無癥狀.,無,1、能否找您治療?
2、是否需要手術摘除膽?
3、有沒有保膽治療方法?
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
林建華

副主任醫師外科

南方醫科大學南方醫院三級甲等

問題分析:您的情況是膽囊結石和膽囊息肉都存在。
膽囊息肉是膽囊內長出的“瘤子”,危險在于:1.如果是真性息肉(相當于從膽囊內長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個別患者存在癌變;2.也存在慢性膽囊炎的可能,慢性膽囊炎一般表現為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現癥狀的部位不是右側,而是劍突下,很多患者都錯當成是“胃病”,經常長期按胃病治療無效。所以,有癥狀情況下建議手術切除,無癥狀時是否手術切除由您自行決定,但是,您必須每年最少復查1~2次,觀察息肉的變化,當膽囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)時一定要手術切除。
您的息肉已經大到1.0cm,應該盡快手術為好。
膽囊息肉的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術:這是目前最常用也是最通用的方法,是微創治療,創傷小,恢復快,又美觀;2.開腹膽囊切除:這是以前沒有腹腔鏡手術以及腹腔鏡技術尚不成熟階段的主流,現在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無法用腹腔鏡完成,這時需要中轉開腹行膽囊切除;3.保膽取息肉:保膽取息肉一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊息肉極易復發,如果是真性息肉,保膽還可能切不徹底,特別是對部分考慮可能發生癌變的患者,保膽后殘留的基底組織隨時可能發生癌變導致不良后果,因此,對保膽需保持慎重態度,建議您不要走后悔路。

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