1.母乳喂養(yǎng):對(duì)于早產(chǎn)兒而言,母乳喂養(yǎng)是首選,因?yàn)槌跞橹泻蟹置谛蚐IgA,可以增強(qiáng)早產(chǎn)兒的免疫力">
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副主任醫(yī)師兒科
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三級(jí)甲等
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的方法通常有母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)、鼻飼喂養(yǎng)、靜脈喂養(yǎng)等,正確因喂養(yǎng)方法不同而有所不同。1.母乳喂養(yǎng):對(duì)于早產(chǎn)兒而言,母乳喂養(yǎng)是首選,因?yàn)槌跞橹泻蟹置谛蚐IgA,可以增強(qiáng)早產(chǎn)兒的免疫力,有利于生長(zhǎng)發(fā)育。如果產(chǎn)婦沒(méi)有足夠的母乳或有母乳喂養(yǎng)的禁忌證,或者早產(chǎn)兒沒(méi)有吮吸的能力,可能需要選擇其他喂養(yǎng)方式。在喂養(yǎng)時(shí)間上,建議產(chǎn)婦在早產(chǎn)兒出生后0.5-2小時(shí)后開(kāi)奶。2.奶粉喂養(yǎng):如果產(chǎn)婦沒(méi)有足夠的母乳或有母乳喂養(yǎng)禁忌證,本地也沒(méi)有母乳庫(kù)供乳,可以選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。在早產(chǎn)兒出生后先喂葡萄糖溶液后,根據(jù)胎齡和早產(chǎn)兒的出生體重選擇適當(dāng)?shù)哪谭畚桂B(yǎng)。需要注意的是,奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充各類(lèi)維生素以及鐵、鈣等微量元素,以防止貧血、佝僂病等不良后果,并避免出現(xiàn)早產(chǎn)兒不適癥狀。3.鼻飼喂養(yǎng):如果早產(chǎn)兒體重較小、吞咽功能較差或吸吮力較弱,可以選擇鼻飼喂養(yǎng)。在鼻飼喂養(yǎng)過(guò)程中,需要注意觀察早產(chǎn)兒是否有吐奶的情況,以防止吐奶導(dǎo)致窒息或發(fā)生誤吸性肺炎,威脅早產(chǎn)兒的生命。4.靜脈喂養(yǎng):如果母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)或鼻飼喂養(yǎng)等方式不能滿(mǎn)足早產(chǎn)兒所需的熱量,有時(shí)需要通過(guò)靜脈途徑進(jìn)行補(bǔ)充。這種情況下,可以通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充脂肪和氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以滿(mǎn)足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求。通常情況下,靜脈營(yíng)養(yǎng)是作為額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,用于不能耐受鼻飼或吃奶量較少,無(wú)法滿(mǎn)足早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需求的情況下使用。早產(chǎn)兒對(duì)能量的需求存在個(gè)體差異,不能一概而論,一般根據(jù)早產(chǎn)兒的體重來(lái)計(jì)算每天所需的喂養(yǎng)量。早產(chǎn)兒的理想體重增長(zhǎng)為每天增長(zhǎng)10-15g/(kg·d)。早產(chǎn)兒的胎齡越小、出生體重越低,每次所需喂養(yǎng)的量越少,喂奶的間隔時(shí)間也越短,需要避免過(guò)量喂奶導(dǎo)致早產(chǎn)兒腹瀉、嘔吐,甚至擠壓肺臟導(dǎo)致呼吸困難。