你好，橋本氏病也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種發展緩慢的疾病，病程通常較長。在疾病的早期階段，患者可能沒有明顯的癥狀。當出現甲狀腺腫大時，往往已經經歷了2到4年的時間。此時，患者可能會感到全身無力，喉嚨部不適，按壓甲狀腺時可能會有輕微疼痛感，同時甲狀腺會出現彌漫性腫大的情況，少數情況下可能會伴隨吞咽困難。
隨著病情的發展，橋本氏病可能導致甲狀腺功能異常，包括甲亢或甲減。甲亢可能引發心悸、體重減輕等癥狀，而甲減則會導致怕冷、乏力、記憶力減退等表現。你提到的癥狀，如頭暈、胸悶、心悸，可能是由于甲狀腺功能異常導致的心血管系統影響。
建議盡快到內分泌科就診，進行甲狀腺功能檢查（如TSH、游離T4）和甲狀腺抗體檢測，以明確診斷并制定相應的治療方案。橋本氏病的治療主要是針對甲狀腺功能異常進行調節，可能需要終身服藥來管理病情。
此外，建議保持良好的生活習慣，避免過度疲勞，注意飲食均衡，適當補充維生素和礦物質，特別是硒元素，有助于減緩疾病進展。同時，情緒管理也很重要，必要時可以尋求心理咨詢幫助，以緩解煩躁和抑郁情緒。