睪丸一大一小可能是存在病變，常見的是以下幾種疾病：1.睪丸腫瘤，如果某一側睪丸出現了腫物，那么由于腫物會逐漸長大，所以之后就會導致兩側的睪丸大小不同，且有明顯的差別。2.睪丸鞘膜積液，如果睪丸鞘膜里面存在著很多的液體，也容易使陰囊腫大，導致兩側睪丸大小不一。3.疝氣，如果疝內容物進到了陰囊，也會使陰囊的體積有所增大，這樣的話兩側的睪丸也會有很大差別。所以要盡快去醫院做詳細的檢查，來判斷具體的病因，病因不同，治療方法不同。