專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:女
年齡:13
醫(yī)師內(nèi)科
鐵力市桃山鎮(zhèn)振興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一級甲等
病情分析:意見建議:結(jié)節(jié)性癢疹【病因】未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關(guān)。有人認(rèn)為本病是局限性神經(jīng)性皮炎的一種類型。 【臨床表現(xiàn)】多見于成年女性,好發(fā)于四肢身側(cè)及手足背部。初起為數(shù)目不定的淡紅色丘疹,逐漸擴(kuò)大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結(jié)節(jié)。表面粗糙呈疣狀,陣發(fā)性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。 【診斷】根據(jù)好發(fā)于四肢身側(cè),伴有劇癢的疣狀結(jié)節(jié)皮損特點進(jìn)行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹,肥厚性扁平苔蘚等。 【結(jié)節(jié)性癢疹的組織病理】表皮角化過度棘層肥厚棘細(xì)胞水腫表皮突向真皮不規(guī)則增生形成假上皮瘤狀真皮內(nèi)血管擴(kuò)張周圍淋巴細(xì)胞浸潤結(jié)節(jié)中央或邊緣有增生的神經(jīng)組織 【治療】 (一)一般治療 改善衛(wèi)生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關(guān)誘因,避免局部刺激。 (二)外用藥物 可選用含止癢的皮質(zhì)激素霜或酊劑(參照神經(jīng)性皮炎)。小片皮損,可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內(nèi)注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽。 (三)內(nèi)用藥物 抗組胺藥,其他鎮(zhèn)靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感,亦可用反應(yīng)停(25mg,每日2次)。孕婦禁用。中藥可用消風(fēng)散加減及針灸治療。 (四)物理療法 如冷凍、電烙、激光療法 (五)其他 對單個皮損可考慮手術(shù)切除。