病例分析:爛口角是口角炎的俗稱,口角炎是上下唇聯合處口角區的炎癥總稱,表現為嘴角裂口、出血、疼痛。通常有以下幾個原因引起:①營養不良:營養不良或維生素、微量元素缺乏,尤其是維生素B2;也可由糖尿病、貧血等全身因素引起;②感染:由細菌、病毒、真菌等病原微生物引起,最常見的是白色念珠菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌;③創傷:如長時間牽拉口角、口腔治療時不慎碰傷口角等。有些口角炎的病因尚不完全明確,臨床上一般比較常見的是前兩種。
對于不同原因引起的口角炎,其治療方法是不同的。營養不良性口角炎應根據其病因給與相應的藥物,如補充維生素、葉酸等以治療全身疾病,局部可涂潰瘍軟膏等,如滲出較多,口角區用雷夫奴爾濕敷,待滲出減少后再涂抹潰瘍軟膏。意見建議:對于不同病原體所致感染性口角炎應采用不同的藥物進行治療。細菌引起的需給與抗生素類藥物,白色念珠菌引起的則用制霉菌素甘油,皰疹病毒引起的口角炎則應使用抗病毒藥物如阿昔洛韋軟膏。感染性口角炎多見于鑲全口總義齒的患者,因垂直距離恢復過短引起,因此應修改義齒,有真菌感染時可用制霉菌素甘油涂涂布。