指導意見：您好！牙痛單純口服消炎類藥物效果很差。 如果是牙齒齲壞嚴重接近神經引起急性牙髓出現劇烈自發性疼痛，冷熱刺激疼痛加劇，夜間疼痛多發，不能定位的疼痛特點，治療需要局麻下開髓拔除神經后根管治療。如果引起急性根尖周炎出現咬合疼痛叩痛，自覺患牙伸長的疼痛特點，治療需要開髓拔除壞死神經疏通根管引流減輕疼痛后根管治療。