每個人在與自己不熟悉或比較重要的人交往時，都會出現一種緊張或激動感，并反射性地引起人體交感神經興奮，去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質分泌增加，從而使人的心跳加快，毛細血管擴張，即表現為臉紅。這本是人際交往中的一種正常反應，隨時間推移會習以為常。但由于你缺乏自信，因而特別注意別人對你的評價，注意自己在別人面前的表現，以致對臉紅特別在意。害怕別人會因此議論你，想自己不臉紅，但又無法消除，見人臉紅便成了你的心病。與人交往前你便擔心自己會臉紅，交往時更是認真體驗自己有無臉紅，時間一長，就在大腦的相應區域形成了興奮點，只要你一進入與人交往的環境，就會出現臉上發熱感和內心的焦慮不安，加上別人對此的議論或譏笑，更使你緊張不安，懼怕見人，從而形成赤面恐怖癥。