1.前葡萄膜炎的治療

　　(1)抗病毒藥物：對(duì)于此種病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁網(wǎng)炎)局部抗病毒治療的作用目前尚有爭(zhēng)議有人認(rèn)為它沒(méi)有或僅有很小的治療作用最近有人進(jìn)行了對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)口服阿昔洛韋具有一定的治療效果常用口服劑量為400～800mg3～4次/d但有關(guān)口服阿昔洛韋治療是否能預(yù)防眼帶狀皰疹的眼部并發(fā)癥目前仍有爭(zhēng)議

　　(2)糖皮質(zhì)激素：水痘-帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治療方法是糖皮質(zhì)激素滴眼劑點(diǎn)眼也應(yīng)使用非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼對(duì)于嚴(yán)重的炎癥可給予0.1%地塞米松滴眼劑點(diǎn)眼6～10次/d輕度至中度的炎癥則應(yīng)每天點(diǎn)眼3～5次或選用作用較弱的糖皮質(zhì)激素滴眼制劑不同的患者需要治療的時(shí)間不同治療應(yīng)根據(jù)患者炎癥的活動(dòng)性及其嚴(yán)重程度而定值得注意的是此種虹膜睫狀體炎所致的KP可以存留相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間一些患者在前房炎癥消退后1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍可有KP存在因此有KP存在并不意味著患者有活動(dòng)性虹膜睫狀體炎此外虹膜睫狀體炎所致的血-房水屏障功能破壞也往往存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間前房炎癥細(xì)胞消失數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間后血-房水屏障功能還可能沒(méi)有完全恢復(fù)患者往往出現(xiàn)持久的輕微的前房閃輝應(yīng)特別注意勿將此種體征誤認(rèn)為有活動(dòng)性炎癥以避免過(guò)久和過(guò)多地使用糖皮質(zhì)激素滴眼劑在有樹(shù)枝狀角膜炎時(shí)糖皮質(zhì)激素滴眼劑應(yīng)禁用或在其痊愈后始給予應(yīng)用

　　 (3)睫狀肌麻痹藥：睫狀肌麻痹藥是治療此種前葡萄膜炎的重要藥物之一盡管此種炎癥不易引起虹膜后粘連但睫狀肌麻痹藥可通過(guò)解除睫狀肌的痙攣改善血液循環(huán)而促進(jìn)炎癥的恢復(fù)常用的為2%后馬托品眼膏1次/d或隔天1次如患者的炎癥輕微可給予托吡卡胺滴眼劑1天點(diǎn)眼1次或隔天點(diǎn)眼1次

　　(4) 降眼壓藥物：此種前葡萄膜炎引起的眼壓升高在使用糖皮質(zhì)激素滴眼劑點(diǎn)眼后往往恢復(fù)正常但在個(gè)別患者眼壓升高可能仍然存在對(duì)這些患者可給予抗青光眼藥物治療常用的為0.5%噻嗎心胺滴眼劑點(diǎn)眼1天點(diǎn)眼2次對(duì)頑固性眼壓升高者可選用降壓效果強(qiáng)的滴眼劑或聯(lián)合全身使用抗青光眼藥物治療經(jīng)藥物治療后多數(shù)患者的眼壓升高可獲控制僅極少數(shù)患者需用抗青光眼手術(shù)治療