問題分析:膽囊息肉是膽囊內(nèi)長出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危險在于:1.如果是真性息肉(相當(dāng)于從膽囊內(nèi)長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個別患者存在癌變;2.也存在慢性膽囊炎的可能,慢">

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膽結(jié)石,膽囊息肉

性別:男

年齡:45

女,45歲,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉5年,膽結(jié)石2年,有時脹痛不適,絞痛發(fā)作了1次,最近化驗結(jié)果:總膽紅素4.6,直接膽紅素1.2,間接膽紅素3.4,吃藥控制,分析化驗結(jié)果,指導(dǎo)治療,該不該做手術(shù)
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
林建華

副主任醫(yī)師外科

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院三級甲等

問題分析:膽囊息肉是膽囊內(nèi)長出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危險在于:1.如果是真性息肉(相當(dāng)于從膽囊內(nèi)長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個別患者存在癌變;2.也存在慢性膽囊炎的可能,慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效。所以,有癥狀情況下建議手術(shù)切除,無癥狀時是否手術(shù)切除由您自行決定,但是,您必須每年最少復(fù)查1~2次,觀察息肉的變化,當(dāng)膽囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)時一定要手術(shù)切除。
膽囊結(jié)石是一種非常常見的疾病,其危險因素有以下幾個方面:1.膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效;2.當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時,即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結(jié)石可通過膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,否則后果非常嚴(yán)重;4.個別患者在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無后悔藥可用。所以,有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)切除,無癥狀的膽囊結(jié)石是否手術(shù)切除由患者自行決定。
您是屬于有癥狀的膽囊結(jié)石,一定要手術(shù)治療,只有盡早手術(shù)才能盡快解除您的痛苦!!。

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外科河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院三級甲等
您好,關(guān)于您敘述的情況,膽結(jié)石和并膽囊息肉最為合適的治療便是手術(shù)治療,可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)可以去301做,不過這是個小手術(shù),一般的醫(yī)院都是可以做的,腹腔鏡下做就可以,一周以內(nèi)出院
膽囊息肉0.3X0.3CM,膽結(jié)石0.6X0.5CM,膽囊壁結(jié)石0.3X...
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因為膽囊結(jié)石較小容易嵌頓于膽囊頸或落入膽總管引起膽管炎或胰腺炎,且合并膽囊息肉建議手術(shù)治療。建議腹腔鏡膽囊切除術(shù),避免膽囊結(jié)石嵌頓或落入膽管后造成不良后果。建議早期切除膽囊。反對所謂的排石或保膽取石。有疑問可以隨時溝通。希望能對您有幫助。
膽囊息肉5mm,膽結(jié)石1cm并有肝膽結(jié)石13mm這種情況必須手...
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外科濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院三級甲等
你好,臨床上如果出現(xiàn)下列癥狀是則需要手術(shù)治療:1、伴有膽囊息肉;2、膽囊壁增厚;3、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;4、合并糖尿病;5、有心肺功能障礙;6、邊緣或交通不發(fā)達(dá)地區(qū);7、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上的患者!!您可以根據(jù)上面所述選擇適合您的治療方式!根據(jù)您的描述,您屬于上述的第一種情況,所以建議您及時選擇
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膽囊結(jié)石沒有疼痛等癥狀我不主張手術(shù),也不必服藥治療,因為服藥是不可能把結(jié)石消除的。一旦有疼痛就是手術(shù)的適應(yīng)證了。保膽手術(shù)可以做,但是要注意的是5年后的復(fù)發(fā)率為80%,所以我不主張做保膽手術(shù),直接用腹腔鏡把膽囊切除是最佳選擇。
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外科長治市中醫(yī)院三級甲等
像你說的這個情況吧你目前要是出現(xiàn)這方面的問題的話,你吃這個維生素應(yīng)該問題不是特別大,因為沒上述目前臨床上只分一些水溶性的維生素和脂溶性的維生素。但是在日常生活當(dāng)中,你應(yīng)該要注意的是,一定要,不要吃這個過分的油膩的食物,因為你現(xiàn)在膽囊的一部分功能還是沒有了
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申英末主任醫(yī)師
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區(qū)分膽結(jié)石還是膽囊息肉的方法,可以到醫(yī)院做彩超檢查。彩超的檢查結(jié)果特別的準(zhǔn)確,主要是根據(jù)超聲的圖像表現(xiàn)來進(jìn)行診斷,膽結(jié)石和膽囊息肉是比較常見的疾病,兩種疾病的發(fā)病癥狀是有所相同的。要針對發(fā)病的原因,選擇合理的治療,以防止病情的加重,在治療期間需要多休息,避免勞累。膽結(jié)石主要是膽道系統(tǒng)有膽固醇結(jié)石堵塞
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