問題分析：患兒4歲，根據所述病史，患兒既往有鼻竇炎和過敏性鼻炎病史，現在經常咳嗽考慮與過敏有關，屬于咳嗽變異性哮喘的表現；經常發燒有兩種原因，一是慢性副鼻竇炎引起的不規則發熱，二是長期咳嗽引起的支氣管或肺部的繼發感染。其中以前一個原因的可能性大。
意見建議：為進一步明確病因，建議患兒去醫院作過敏原檢測及副鼻竇的CT或平片檢查。副鼻竇炎嚴重者考慮做副鼻竇穿刺治療。